 05.02.07
Центр новых медицинских технологий, созданный несколько лет назад, достаточно быстро и прочно вписался в «социальный пейзаж» Академгородка. Сейчас уже сложно представить себе систему медицинского обслуживания Новосибирского научного центра без ЦНМТ: своевременная диагностика, эффективное лечение и консультации высококвалифицированных специалистов, комфортные условия, индивидуальный подход и внимательное отношение к пациентам здесь гарантированы. Центр — это своего рода прототип медицины будущего, сочетающий в себе современную науку, новейшие направления которой зарождаются в институтах Сибирского отделения, и практику, в которой они находят применение.
О работе Центра и планах на будущее корреспонденту «НВС» рассказывает директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН академик Валентин ВЛАСОВ.
— Валентин Викторович, пожалуйста, несколько слов об истории ЦНМТ. Ну и, конечно, о том, чем живет Центр сегодня.
— В настоящее время ЦНМТ функционирует как отдел Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН; руководит им известный ученый-хирург А. Шевела. Центр представляет собой научный отдел с мини-клиникой (именно так организованы медицинские исследования в США — в одном здании располагаются лаборатории и госпитальные палаты). В нашем случае задачей Центра является аккумуляция результатов фундаментальных исследований, представляющих интерес для медицины, — исследований, которые выполняются в институтах СО РАН. В ЦНМТ на основе этих результатов и полученных знаний создаются реальные средства диагностики и терапии.
 Сегодня Центр известен далеко за пределами нашего города — лечиться и обследоваться сюда едут пациенты из дальних уголков страны. А в 2002 году все начиналось с открытия лаборатории восстановительной медицины. Основное направление ее работы заключалось в восстановлении нарушенной двигательной функции у больных, страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, детским церебральным параличом, посттравматическими нарушениями функции движения, нарушениями осанки и т.д. Использование новых медицинских технологий, контроль за физиологическими функциями пациента с помощью современной программно-управляемой аппаратуры во время лечения позволили помогать пациентам, которые до этого обращались в другие медицинские учреждения, но безуспешно.
В 2006 году был завершен первый этап развития Центра новых медицинских технологий — прототипа исследовательского медицинского центра будущего. К этому времени была проведена большая работа: мы сделали практически все, что можно и нужно было сделать в рамках первого этапа проекта с учетом доступных площадей, причем получилось гораздо лучше, чем можно было надеяться. Первоначальной задачей была организация лабораторий, работающих по современным направлениям, установка оборудования, подбор ключевых сотрудников для формирования будущих лабораторий Центра. После этого в рамках СО РАН можно было начать, наконец, заниматься медициной — медициной как наукой.
В чем не повезло… В период, когда Центру нужно было расти, в РАН началась кампания по сокращению, поэтому численность сотрудников в ЦНМТ невелика — мы получили право принять на работу около 20 человек, причем за счет сокращения в коллективе ИХБФМ СО РАН.
— Однако по сравнению с 2002 годом количество лабораторий увеличилось, не так ли?
— Сейчас, кроме лаборатории восстановительной медицины, в Центре действуют лаборатории репродуктивной медицины, офтальмологии, функциональной диагностики, малоинвазивной хирургии, имеются стационарное и поликлиническое отделения. Хирурги ЦНМТ проводят сложные операции, а также разрабатывают новые малоповреждающие технологии проведения операций. По некоторым направлениям мы работаем на передовом международном уровне. Можно сказать, что в настоящее время наш Центр находится в ряду лучших медицинских учреждений города.
Прекрасно функционирует диагностическая лаборатория — в ней выполняются самые различные обследования, в том числе с применением оригинальных, разработанных сибирскими учеными методов. Кроме того, учеными институтов СО РАН предложен целый ряд диагностических методов, которые сейчас широко применяются не только в ЦНМТ, но и во многих других медицинских учреждениях Новосибирска. Например, проф. Н. Пасман подсказала ученым нашего института, что для практического здравоохранения крайне необходим тест на выявление предрасположенности к тромбообразованию. Эта идея нами воплощена в жизнь — сейчас такой тест уже существует и широко применяется новосибирскими медиками. В нашем институте разработаны и успешно используются оригинальные высокочувствительные методы для обнаружения инфекционных агентов, переносимых клещами и методы выявления разных типов вирусов гепатита и туберкулезных бактерий. Важность этих методов для нашего региона очевидна.
Лаборатория лучевой диагностики (УЗИ, тепловизионные обследования, малодозовые рентгенографические обследования) — тоже одна из лучших в городе. Для проведения обследования различных полостей специалистами используются оригинальные контрастные среды — они позволяют выявлять гинекологические заболевания, различные патологии молочной железы. Преимущество таких контрастных сред еще и в том, что, в отличие от дорогих и небезопасных для организма импортных препаратов, они совершенно нетоксичны, безвредны.
Успешная работа ЦНМТ стала возможной благодаря поддержке руководства СО РАН и хорошей работе Приборной комиссии СО РАН. В Центре имеются оригинальные приборы, разработанные в институтах Сибирского отделения, приобретен целый ряд уникальных импортных приборов.
— Как сейчас работает автономная некоммерческая организация «Центр новых медицинских технологий в Академгородке»?
— Работает очень успешно. Напомню, АНО ЦНМТ АГ была создана для того, чтобы дать возможность жителям Академгородка, серьезно относящимся к своему здоровью, лечиться у лучших практических специалистов города. Идея привлечения ведущих специалистов Новосибирска для консультаций и лечения пациентов в Академгородке через АНО оказалась очень удачной — лучшие специалисты города приезжают к нам для проведения консультаций и операций. Теперь жителям Академгородка не нужно ехать в город и стоять в очередях. Лучшие из лучших медицинских специалистов доступны здесь, и цены на их услуги ниже, чем в городе — за счет того, что это АНО, которая не ставит перед собой задачу извлечения прибыли.
— Сотрудничает ли ЦНМТ с другими медицинскими организациями?
— У нас установлены контакты с ведущими учреждениями — с областной и городской больницами, с рядом медицинских учреждений Томска. В исследования, проводимые в Центре новых медицинских технологий, вовлечены сотрудники ЦКБ СО РАН: они подбирают тематические группы пациентов, а затем проводят необходимые обследования и предлагают оптимальные схемы лечения, учитывая особенности организма каждого больного. Исследования и образовательная работа ведутся в контакте с НГУ. Со студентами в Центре проводятся занятия — для этих целей недавно была оборудована специальная небольшая аудитория. Вскоре будет проведен оптоволоконный кабель из Центра в главное здание университета, и студенты смогут наблюдать за ходом операций в реальном времени.
— Какие новые научные направления развиваются в ЦНМТ в последнее время?
— Одно из важных направлений деятельности ЦНМТ, в котором он продвигается совместно с Институтом клинической иммунологии СО РАМН, — разработка методов лечения инфицированных ран. В Институте иммунологии имеются препараты и подходы для стимуляции иммунной системы организма, и сейчас хирурги ЦНМТ проводят опыты на животных, лечат раны.
Совместно с тем же Институтом клинической иммунологии Центр новых медицинских технологий проводит работы со стволовыми клетками. Клетки выделяют из крови или во время процедуры липосакции, т.е. удаления избыточного жира. Существует возможность выделять стволовые клетки из жировой ткани, в дальнейшем же они могут быть использованы на благо пациента: доказано, что из этих клеток можно получать самые различные виды тканей. Одно из направлений — получение клеток, продуцирующих инсулин, для лечении диабета. Так что в перспективе — лечение диабета, а еще — болезней, поражающих суставы, воспалительных заболеваний, травм суставов, при которых процесс восстановления практически не идет вследствие малой способности хрящевой ткани к регенерации.
— Что планируете на будущее, на втором этапе развития ЦНМТ? Какие направления возникнут в перспективе?
— У нас выделено несколько основных направлений перспективного развития. Выбор сделан с учетом их важности для населения Академгородка и возможностей создания новых технологий, имеющихся в наших институтах. Важнейшее направление — создание диагностических средств для глубокого генетического обследования. Результатом этих работ должно стать возникновение системы генетической паспортизации людей.
Введение генетического паспорта позволит человеку узнать, к чему он предрасположен, какие лекарства может принимать, какими видами спорта заниматься можно, а каких лучше избегать и так далее. Сейчас генетические паспорта можно создавать по упрощенной, доступной современным методам схеме. Определяется ограниченный набор мутаций, по которому можно с определенной вероятностью судить, например, о склонности человека заболеть той или иной генетической болезнью. Однако для настоящего паспорта нужно знать не набор мутаций, а весь генетический тест — тогда знание станет полным. Если все пойдет по плану, через два года мы будем располагать приборами нового поколения для очень быстрого чтения генов, и это радикально изменит ситуацию, позволит создавать настоящие генетические паспорта.
Второе направление — репродуктивное здоровье. В этом направлении мы будем работать совместно с сотрудниками роддома ЦКБ СО РАН. Необходимо предоставить родителям знания о состоянии здоровья и генетических особенностях ребенка до его рождения, причем, чем раньше, тем лучше. Будут развиваться методы детального обследования органов репродукции, методы лечения и коррекции дефектов.
Третье направление — разработка регенеративных технологий и персонализированных подходов в терапии. Демография — больной вопрос и для всей нашей страны, и для Академгородка в частности. Средний возраст ученых СО РАН — около сорока пяти лет, население стареет. В связи с этим в ЦНМТ предполагается также открытие лаборатории регенеративной или персонализированной медицины. Будут развиваться методы, основанные на использовании клеточных технологий, восстановления нарушенных функций иммунной системы. Я перечислил направления, выделенные в понятиях практической медицины.
— А в научном плане?
— Если говорить шире, с точки зрения науки, мы будем заниматься целым рядом других проблем, без решения которых не удастся развить эти направления. Мы намерены работать в области микробиологии — эта область науки в Новосибирском научном центре по ряду причин совершенно не получила развития. Мы планируем создавать диагностические средства для раннего обнаружения опухолей и идентификации вирусов и бактерий — здесь имеется огромный потенциал институтов СО РАН.
Конечно же, мы будем испытывать новые терапевтические препараты, созданные сибирскими учеными, изучать метаболизм препаратов у пациентов с помощью техники, созданной специалистами сибирской фирмы «Эконова». Предполагаем развивать хирургические методы. В последнее время хирургические операции стали малотравматичными, безболезненными, поэтому люди все чаще прибегают к косметической хирургии. Зачем жить с комплексом неполноценности из-за небольшого уродующего дефекта? Хирурги здесь могут помочь. Часто после проведенной коррекции у людей начинается более счастливая жизнь. И хирурги постоянно работают над созданием корректирующих методов, с использованием новых материалов и препаратов.
Центр быстро развивается, идей — множество, реализация их — дело ближайшего будущего. Коллектив молодой, активный — постоянно проходят семинары, для обмена опытом приезжают специалисты из других городов, зарубежные гости. Главная проблема для нас сейчас — нехватка площадей. Когда утверждалась программа создания ЦНМТ, в ней были заложены три этапа развития. Первый — создание структуры — благополучно завершен. А второй этап связан как раз со строительством, с расширением. Нам тесно, мы не можем принять всех желающих, не хватает места и условий для развития новых направлений, например, клеточных технологий. Для их применения нужны специальные условия, необходимы культуральные боксы. Частично поможет решить проблему строительство технопарка (скорее бы его начали строить!). Мы рассчитываем в первых очередях зданий технопарка разместить наши подразделения, занимающиеся инновационной деятельностью. А по-хорошему, нужен новый корпус, настоящая институтская клиника, чтобы размещать пациентов — ведь мы могли бы делать в десять раз больше операций, чем сейчас, при наличии необходимого количества палат.
В ходе реализации второго этапа развития ЦНМТ предполагается максимальное взаимодействие с Центральной клинической больницей и ее академическим диспансерным филиалом. В ходе этого этапа ЦНМТ станет организацией, работающей на передовом международном уровне. Не секрет, что по ряду важнейших направлений отечественная медицинская наука сильно отстает от международного уровня. Одна из причин заключается в том, что у нас в стране медицинская академия давно оторвана от РАН, и это сказалось на уровне исследований. Быстрый рывок вперед в критических областях возможен за счет кооперации с зарубежными коллегами. У ЦНМТ для осуществления такого плана есть «стартовая площадка» — предложения о сотрудничестве от медиков Фрайбурга (Германия), существуют давно установившиеся контакты с учеными Великобритании и Франции, развивающими клеточные технологии. ИХБФМ СО РАН три года назад организовал совместную лабораторию с Любекским медицинским университетом (Германия). Эта лаборатория пока функционирует только в области создания средств диагностики рака, но планируются следующие шаги, в плане развития методов терапии.
Ю. Александрова
Источник: «Наука в Сибири»
|
