Наука и технологии |
Инновации дарят надежду16.04.08
БОЛЬНЫХ ИЩЕМ САМИ Помогли немецкие специалисты, поставившие в Новосибирск технологию с использованием инструментария VEPTR. Отныне в России подобные вмешательства будут проводиться исключительно на базе ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий». «Это операции высокого риска, но без них дети с подобным диагнозом погибают. Конечно, таких ребят не очень много в стране, порядка 100–200 человек. Сколиоз прогрессирует у них до такой степени, что весь рост уходит в горб, возникают проблемы с легочной и сердечно-сосудистой системами. Теперь мы им можем оказать помощь», – комментирует директор Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, профессор Михаил Садовой. Люди, испытавшие проблемы с позвоночником, часто вспоминают народную мудрость – «деньги потерял – ничего не потерял, здоровье потерял – половину потерял...» А ведь заболевания костно-мышечной системы можно назвать «болезнью века». Ухудшение экологии, неправильное питание и вредные привычки, отсутствие нормальных физических нагрузок подвергают наш организм стрессу. Переходя в хроническую форму, стрессовое состояние негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Потому услуги «спинальных» докторов востребованы сегодня все больше.
Но изобретение все равно пошло в народ. С периодичностью раз в месяц специалисты ННИИТО выезжают в районы Новосибирской области и за ее пределы и проводят бесплатное обследование детского населения для раннего выявления ортопедической патологии и своевременного ее лечения. БОЛЬШЕ И ЛУЧШЕ В августе прошлого года инициативу ННИИТО по расширению клиники область уже поддержала. Губернатор Виктор Толоконский включил проект в число социально значимых и согласился на его софинансирование. За основным зданием института, что на Фрунзе, 17, на небольшом пятачке земли вырастет 14-этажное здание, в котором разместится 111 дополнительных койко-мест для больных, 18 мест в реанимации и шесть новых операционных. Сегодня клиника вышла на проектную мощность и выполняет 100 операций в неделю. Но из-за нехватки коечного фонда принимаемый объем пациентов в течение недели можно считать половинным. Пока ННИИТО вынужден пользоваться арендуемыми местами в муниципальной больнице № 4 и в Дорожной клинической больнице. Проект полностью подготовлен, на сегодняшний момент он проходит государственную экспертизу. К концу лета–осенью 2008 г. планируется начать строительство. Появление нового корпуса стало возможным благодаря передовым технологиям управления клиникой. Жесткие рамки бюджетного финансирования не всегда способствуют развитию, потому в структуре ННИИТО создана автономная некоммерческая организация, позволяющая аккумулировать все ресурсы и эффективно их распределять. Появление платных медицинских услуг порой вызывает недовольство населения, но на этот шаг отечественную медицину толкает ход государственных реформ, переход на инновационные модели развития. Следствием этого является появление в клинике сверхсовременного оборудования и технологий лечения. Стало возможным привлечь к строительству серьезные банки, иностранные компании, которые помогут реализовать проект, поставить оборудование. С 2008 года ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий» расширило отделение детской ортопедии. Коечный фонд увеличился с 20 до 40 мест. Кадровый состав института пополнил Дмитрий Рыжиков – главный травматолог-ортопед Приморского края, владеющий технологией лечения самых тяжелых пациентов (церебральный паралич, врожденные пороки опорно-двигательного аппарата). Как правило, пустых мест в этом отделении не бывает. Помимо трех основных филиалов ННИИТО в Барнауле, Ленинске-Кузнецком и Чите планируется открыть еще два – в Омске и Якутске. На высокий уровень поставлена диагностика заболевания. В арсенале клиники – мощный аппарат УЗИ экспертного класса, единственный за Уралом. В июне планируется установка второго 64-срезного магнитно-резонансного томографа, позволяющего распознать болезнь на уровне клетки. Современные медицинские технологии позволяют проводить вмешательства с минимальной травмой мышц и практически бескровно. Через маленький разрез или прокол кожи к больному органу подводят тонкую трубку-эндоскоп диметром 2–4 мм, в которую помещен объектив миниатюрной видеокамеры с возможностью многократного увеличения. Используется специальный микрохирургический инструментарий. Установленная в операционных система «Навигатор» позволяет производить вмешательства при четком прогнозировании и контроле. По аналогичной сберегающей технологии осуществляется протезирование коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов. Совместно с ООО НПП «МИЦ» (г. Томск) разработан новый пористый имплантат из никелида титана, который заменяет кость при травме позвоночника. В случаях, если в результате травмы сминается или отсутствует кость, межпозвонковый диск и необходимо восстановить нормальную высоту между телами позвонков – нужно создать аналог. Никелид титана не отторгается организмом, а его поры прорастают потом собственной костной тканью. Образуется костно-металлический блок по своим характеристикам еще прочнее, чем кость. Данная разработка признана на мировом уровне и вызывает интерес у заграничных коллег. Стоит надеяться, что в скором времени получит федеральное финансирование центр реабилитации больных, созданный НИИТО в Матвеевке. Вопрос давно назревший, ведь лечение костно-мышечной ткани занимает долгие месяцы и должно происходить под присмотром врача. Пока программа прошла все этапы рассмотрения на федеральном уровне. Если решение будет положительным, в 2009–2010 гг. в Новосибирске появится суперсовременный реабилитационный центр для больных с повреждениями позвоночника. Еще одним направлением деятельности НИИ травматологии и ортопедии является нейрохирургия. «Но нейрохирургия в нашем случае превратилась в нейроонкологию, – с сожалением замечает профессор Садовой. – Болезнь выявляется на поздних стадиях. Нарастает количество осложнений, требующих тщательного лечения. Мы вынуждены брать больных со всей Сибири с крайне запущенными формами поражения головного и спинного мозга. Операции идут с запредельным риском, с большими кровопотерями, иногда до 8–10 литров крови. Большей части больных мы помогаем». ВЗЯЛИСЬ ЗА МОЗГ Именно в нейрохирургии Новосибирск должен будет проявить себя особо. К концу 2008 года на территории Новосибирской ОКБ планируется завершить строительство нейрохирургического центра высоких медицинских технологий. Всего в стране должно появиться два нейрохирургических центра (еще один – в Тюмени), пять – травматологии, ортопедии и эндопротезирования и семь федеральных центров высоких медицинских технологий в сфере кардиохирургии. Стоимость проекта – 2,5 млрд рублей. Новосибирский центр нейрохирургии будет рассчитан на 95 мест, в него войдут четыре отделения, каждое из которых будет обслуживать 600 человек медперсонала. «Сложно будет отрегулировать деятельность персонала, насытить центр технологичным оборудованием, – комментирует директор Новосибирского НИИТО. – Уже сейчас в ординатуре института идет целевая подготовка кадров для Тюмени. Будем проводить подготовку и для Новосибирска. Но все равно два центра – это мало для Сибири и Дальнего Востока с населением 28,5 млн человек. Нормативы центра – 4–5 тыс. операций в год, а на первом этапе их будет проводиться не более 2,5 тыс. Хотя потребность в них достигает 30–40 тыс. Чтобы работать эффективнее, требуется синхронизировать центры, сформировать единый лист ожидания, перенаправление больных по профилю». Федеральный центр рассчитывает на ННИИТО в подготовке молодых специалистов. При институте существует ординатура, большая часть закончивших ее медиков не покидает стен альма-матер, остается работать. Здесь трудятся 20 докторов наук и 12 профессоров, и благодаря возрожденной системе наставничества, опыт ученых передается молодому поколению. Стали традиционными конференции молодых ученых, собирающие участников не только из регионов РФ, но и стран СНГ. В НИИ разработана система поощрения за научные труды и наставничество. Молодые, ищущие и активные проходят стажировку за границей, в клиниках Германии, Франции, Швейцарии, Америки. Не удивительно, что именно специалисты «ННИИТО Росмедтехнологий» приглашены в Казань, где компания «Джонсон и Джонсон» собирается строить многопрофильный обучающий медицинский центр на 6–7 тысяч слушателей в год. Новосибирские специалисты будут курировать ортопедическое направление. Опыт управления и лечения ННИИТО был высоко оценен Российской академией медицинских наук. В январе 2008 г. впервые в истории института в его стенах прошло выездное заседание президиума Сибирского отделения РАМН. В результате клинике предложено принять активное участие в создании инвестиционно-инновационного центра СО РАМН, способного внедрить достижения науки в частную практику. Может, тогда в отечественной медицине эра новых технологий наконец-то наступит. Статистика Ирина КУЛАГИНА. Источник: «Ведомости» |
4 апреля на базе ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий» при участии профессора клиники Дюссельдорфа Рюдигера Крауспе произошло уникальное в масштабах страны событие. Детям в возрасте одного года и четырех лет с диагнозом тяжелый прогрессирующий сколиоз с помощью новейшего инструментария были проведены операции. Сложность состояла в том, что для исправления позвоночника у детей первых лет жизни нельзя применять рамочные конструкции, изнутри крепящиеся к позвоночнику. Требовалось ноу-хау, которого в России еще никто не применял.
Клиника ННИИТО оказывает помощь пациентам Сибири, Дальнего Востока и даже Казахстана. На 2008 год ННИИТО выделено более 2060 федеральных квот. С информированностью населения нарастает число обращений за лечением. «Еще пять–семь лет назад число больных с остеопорозом было незначительным. Теперь возникла необходимость, в клинике появилось три очень мощных денситометра, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях», – рассказывает Михаил Садовой. Институт самостоятельно занимается выявлением заболеваний, хотя это в большей степени функция государства, нежели отдельного лечебного учреждения, и тут клиника надеется на помощь сверху. Своими силами институт разработал аппарат – компьютерный оптический топограф. Он способен за 1,5–2 секунды обследовать пациента и поставить ему диагноз. Подобное оборудование очень востребовано в Москве. Там в течение трех лет устанавливалось по 35–30 систем за год. Жаль, что за Уралом топографы встречаются в лечебных учреждениях гораздо реже.
